Je m'en souviendrai de celle-là !
J'arrive à 20h20 (je commence à 20h30) et ma collègue infirmière attend dans une chambre le retour d'un patient qui était en salle de réveil. Jusque-là pas de problème...
Elle me dit :
"ils ont téléphoné à 19h pour qu'on aille le chercher, on est monté mais ils ont préféré le garder finalement. Il a beaucoup saigné et il a une petite tension à 7 ou 8. Et voilà qu'ils rappellent il y a 5 minutes. Tu auras une num de contrôle à lui faire à 22h"
Gloups... Saignement, hypotension... Bon c'est qu'il va mieux, enfin j'espère...
Le voilà qui arrive... Oh comme il est blanquet ! Ohoh... qu'elles sont rouges ses urines ! malgré le lavage....
Bon on le réinstalle, on branche le scope pour le surveiller, on remet tout en place.... Oh... il est rudement moite... On prend sa température : 35°6, bon il fait pas chaud en salle de réveil.
Et là, on tente de prendre sa tension, im-po-ssible ! On a mis 5 minutes avant d'en avoir une ! 8 / 6...
Hé ben, ils auraient pu le garder encore un peu en salle de réveil !
On va faire les transmissions, on se prend un petit café en attendant le cadre de nuit (on sait qu'il passe de bonne heure) et on se met en route.
Le scope de mon patient se met à sonner, alors on commence tout de suite avec lui, on lui passe ses médicaments en perfusion, on le change car il a renvoyé, on change les sacs de lavage car ils sont terminés et il vaut mieux laver rapidement la vessie si on ne veut pas de caillots dans la sonde vésicale...
Avec tout ça, il est presque 22h... Je lui fais donc sa prise de sang, mais vu sa petite tension, allez-y pour trouver une veine !
J'appelle l'infirmière du service d'à côté, car je n'y arrive pas. Je ne vais pas m'acharner...
Elle arrive, et paf, je vois une veine, comme par hasard ! On fait donc la prise de sang sans problème.
On reprend les constantes : température qui a un peu baissé, 35°3 ( hein ?) tension à 7/5 grrrr... il remonte pas... bon, on va faire notre tour comme d'habitude et on repassera le voir au passage.
On arrive à nouveau dans sa chambre, les constantes n'ont pas bougé, le labo m'appelle pour me signaler un taux d'hémoglobine bien bas, je leur demande le résultat de 18h... Wow ! Il a perdu tant que ça ???
Bon j'appelle l'anesthésiste de garde pour le prévenir, je prépare les bons pour une transfusion car je me doute de la suite et je me dépêche de finir mon tour...
23h : Le médecin arrive, et effectivement, il doit avoir 3 culots de sang cette nuit. J'envoie ma collègue chercher la commande, je retourne voir le patient... Et merde ! Plus de perfusion !!! Il était tellement moite, que le pansement s'est décollé et le cathéter s'était barré...
Argh... bon on va chercher une veine hein... Mais où ???
Etant donné son état, je me suis un peu acharnée (5 tentatives) mais rien, j'appelle alors l'interne anesthésiste de garde qui n'y arrive pas non plus au niveau des mains, alors il pose en jug externe (au niveau du cou) avec beaucoup de mal.
Entre temps la tension dégringole encore, 6 / 4 ! Tenez bon monsieur, j'veux pas que vous me claquez là entre les mains ce soir !!!
Je demande alors à l'interne si je peux mettre tel produit pour essayer de remonter sa tension en attendant que le sang se réchauffe un peu, il me dit ok (j'aurai pu faire médecin lol)
Minuit : le sang est à bonne température, je pose le sang et avant de lancer la transfusion je reprends ses constantes : tension à 7 et température... 34,5°C !
Euh, Houston, nous avons un problème.
"Allô monsieur l'anesthésiste"
Je lui donne tous les résultats, il me répond "faut le transfuser et vite sinon il va nous claquer entre les doigts."
Je raccroche en me disant que c'est ce que je crains, mais j'espère que non !
Bon c'est pas tout ça, mais il faut aussi faire le tour de minuit... Alors on attaque le tour, on s'arrête à nouveau pour voir comment il va, la tension remonte à peine, et on termine le tour.
La première poche est sur le point de se terminer, j'envoie donc ma collègue chercher la 2è... en attendant je prépare les soins pour le lendemain et mes bilans pour mon dernier tour.
Ma collègue revient, on entend du bruit dans la chambre, on y va... Le patient complètement agité :
- ca ne va pas, ca ne vas pas, ca ne va pas...
- qu'est ce qui ne va pas ? demandons-nous inquiètes
pas de réponse
- monsieur X, qu'est ce qui ne va pas ? Vous avez mal quelque part ?
- oui répond-il au bout d'un moment, et le voilà de nouveau qui s'agite...
- vous avez mal où ?
Par la meme occasion je soulève le drap, tate son abdomen, il est tout dur. Je fais bon ok, sa sonde est bouchée, du coup le liquide de lavage s'accumule dans la vessie.
On débouche, il se calme et se repose... Enfin à moitié car je l'embête encore pour passer le 2è culot de sang.
La tension varie à peine, et la température est toujours à 34,5 malgré les couvertures qu'on lui a rajouté et le chauffage dans sa chambre.
On finit par se poser dans la salle de soin au lieu de l'office, l'oreille tendue vers la chambre de ce patient prête à bondir au cas où, j'ai le temps de faire quelques mots fléchés mais je ne suis pas rassurée, plusieurs fois je me lève pour regarder son scope.
3h, pose du dernier culot, pas d'évolution... L'anesthésiste appelle pour prendre des nouvelles.
3h30 : 34°C !!! Je rappelle l'anesthésiste, qui me dit de trouver une couverture chauffante en réanimation. Manque de bol ils n'en ont pas, ils me conseillent alors d'appeler le bloc, c'est ce que je fais, et voilà ce que me répond la feignasse :
" il est 4h du matin, c'est fort tout de même !"
" euh d'accord c'est fort, mais mon patient a tout de même une hypothermie !"
" faut voir avec l'anesthésiste"
" c'est justement lui qui me demande d'en trouver une ! (pétasse) je vais le rappeler alors "
C'est ce que je fais, il me dit alors qu'il m'en trouvera une dans la matinée. Entre deux j'ai tenté les urgences mais ils n'en avaient pas non plus.
3h45 on commence notre dernier tour, on passe les chambres où les patients sont sur le point de sortir pour ne pas les réveiller (on entr'ouvre quand même la porte pour voir si tout va bien hein :D ), et arrivée au bout du couloir, on entend du bruit... on se regarde avec ma collègue et on court vers la chambre du patient qui va pas bien, pensant le retrouver debout et tout.... Ouf, toujours dans son lit, mais il commence à s'agiter, on débouche à nouveau sa sonde....
On finit notre tour tant bien que mal à 6h15 !!! Heure à laquelle les collègues arrivent. On était bien contente de les voir, on était bien contente de s'en aller après une longue nuit passé dans cette chambre mais en même temps je n'étais pas rassurée, est-ce que j'avais oublié quelque chose ? est-ce que je suis passée à côté de quelque chose ?
Enfin voilà, une bonne nuit bien remplie...
Dans la matinée il est enfin parti en réanimation pour suite de prise en charge, il a été repris au bloc dans la journée et ils ont retiré un gros caillot qui remplissait la vessie, et malheureusement il est décédé le lendemain en réanimation...
